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Re: Sars, dispositivo alivia la vida de personas con paraplejia

Publicado: Julio 20th, 2011, 7:53 pm
por Juan C. Castaño
NEUROESTIMULACIÓN EN EL TRATAMIENTO DE LA VEJIGA NEUROGÉNICA EN LESIONADOS MEDULARES

Después de ocurrida una lesión medular se suceden una serie de eventos y condiciones médicas que suponen cambios en la fisiología del organismo de la persona que la padece y que a la vez constituyen grandes factores de riesgo para la salud del mismo.
Uno de esos cambios previamente mencionados es la perdida del control de esfínteres (en este caso conocido como vejiga neurogénica), lo cual conlleva a la necesidad de uso de sondas, pañales y otra variedad de dispositivos para hacer mas llevadera y socialmente aceptable la incontinencia urinaria. Pero la incontinencia urinaria es solo aquel signo externamente perceptible de que algo no marcha bien al interior de la vejiga y el sistema urinario. Internamente se producen cambios como la evacuación incompleta de la orina, las altas presiones intravesicales durante el almacenamiento y el vaciamiento de la orina y el reflujo de la orina hacia los riñones entre otros que traen como consecuencia complicaciones como las infecciones urinarias recurrentes, los cálculos (piedras) urinarios, deterioro de las paredes de la vejiga y finalmente si no se lleva un manejo adecuado la falla irreversible del funcionamiento de los riñones, estos últimos órganos indispensables para la vida ya que son quienes limpian al organismo de múltiples sustancias toxicas producidas por nuestro metabolismo diariamente.
El advenimiento de múltiples tratamientos ha logrado disminuir la mortalidad de las personas con lesión medular a causa de la vejiga neurogénica, uno de ellos y tal vez el mas revolucionario ha sido el empleo de sondas de manera intermitente para evacuar la orina periódicamente (cateterismo limpio intermitente) lo cual definitivamente mejoró la calidad de vida y el pronostico de los lesionados medulares. Adicionalmente diversos medicamentos se emplean actualmente asociados al cateterismo intermitente los cuales permiten mejorar la capacidad vesical y evitar el deterioro de las vías urinarias. Sin embargo estos tratamientos y debido a que implican la introducción de cuerpos extraños en el organismo (sondas) no están exentos de complicaciones asociadas a su empleo, es así como el cateterismo vesical intermitente puede asociarse a infecciones urinarias recurrentes y a lesiones de las vías urinarias, específicamente de la uretra, generando muchas veces la necesidad de tratamientos antibióticos prolongados o cirugías reconstructivas.
Es así como en busca de tratamientos mas fisiológicos, cómodos y efectivos el Dr. Brindley (en Inglaterra) y los Drs. Thanago y Smith (en EEUU) inician en los años 70´s una serie de estudios que llevaron a finales de los 80´s a la aplicación de sistemas de neuroestimulación sobre los nervios que controlan el funcionamiento vesical (raíces sacras), a partir de entonces las investigaciones en diversos centros en el mundo difundieron el empleo de esta técnica de tratamiento también conocida como SARS (sacral anterior roots stimulation) que ha mejorado la calidad de vida de miles de personas lesionadas medulares.
El sistema del SARS consiste en una serie de electrodos que después de un procedimiento quirúrgico de aproximadamente 5 horas se implantan en las raíces nerviosas sacras y que le permiten a la persona que lo porta por medio del empleo de un generador externo (a manera de control remoto)que emite ondas de radio y son recibidas por el implante interno, obtener la evacuación de la orina contenida en la vejiga, esto se realiza por horario de manera programada y de acuerdo al liquido que la persona haya ingerido. Aunque no son los objetivos primarios del tratamiento, la neuroestimulación sacra con el SARS le puede permitir a las personas hasta en un 60% conseguir la evacuación intestinal y en el caso de los hombres las erecciones peneanas.
Es asi como el tratamiento con el SARS puede permitir a una persona lesionada medular evitar el empleo de sondas y pañales, estar seco totalmente o en un porcentaje muy alto comparando al estado previo a la cirugía, permite además reducir el riesgo de infecciones urinarias, y disminuye las presiones de la vejiga que como se menciono previamente pueden llevar a perder la función de los riñones. Finalmente todo esto se traduce en una mejor calidad de vida para la persona y para todo su entorno familiar.
La primer cirugía de SARS en Colombia se realizó en el Hospital Pablo Tobon Uribe de la ciudad de Medellín en abril de 2009, a la fecha se han realizado mas de 50 cirugías con un éxito reportado del 87 %, estos resultados serán presentados en el próximo congreso nacional de urología que se llevará a cabo en la ciudad de Cartagena de Indias en el mes de Agosto de 2011.
Es importante considerar que no todas las personas lesionadas medulares son candidatas a la implantación de un SARS, diferentes factores se deben tener en cuenta a la hora de definir si una persona puede ser llevada a cirugía entre estos factores se incluyen los relacionados con la lesión medular, los factores sociofamiliares y psicológicos del paciente, además se debe tener en cuenta que un gran número de pacientes tienen una adecuada calidad de vida y buen manejo con los tratamientos convencionales.

Re: Sars, dispositivo alivia la vida de personas con paraplejia

Publicado: Julio 27th, 2011, 12:35 pm
por juliano
porque no lo necesitas, que nivel de lesion tienes.........

Re: Sars, dispositivo alivia la vida de personas con paraplejia

Publicado: Julio 27th, 2011, 12:50 pm
por admin
Hola, no es x el nivel de lesion sino x el tipo de vejiga, en mi caso, no tengo incontinencia y no me dan infecciones urinarias, por lo q no se hace nesesario el dispositivo.

Re: Sars, dispositivo alivia la vida de personas con paraplejia

Publicado: Agosto 9th, 2011, 7:23 pm
por rancio
dr castaño: cual es el afán de hacerse rico con la trajedia de los demás? porque existen personas que se aprovechan del dolor ajeno y lucran al tener cualquier oportunidas? y me atrevo a decirlo, porque lo que hace este hombre es lucro, un sistema que ayuda a muchos de nosotros que valga alrededor de 50.000 dolares?eso es APROVECHARSE. siendo el mismo discapacitado y sabiendo lo que cuesta salir adelante, podría ponerse la mano en el corazon y pensar en el exesivo costo y lo dificil que es conseguir ese dinero para muchos.ojalá que este hombre no sea el que encuentre la cura, porque sinó uufffff cuanto dinero irá a cobrar.

Re: Sars, dispositivo alivia la vida de personas con paraplejia

Publicado: Agosto 9th, 2011, 8:28 pm
por Zapso
rancio escribió:dr castaño: cual es el afán de hacerse rico con la trajedia de los demás? porque existen personas que se aprovechan del dolor ajeno y lucran al tener cualquier oportunidas? y me atrevo a decirlo, porque lo que hace este hombre es lucro, un sistema que ayuda a muchos de nosotros que valga alrededor de 50.000 dolares?eso es APROVECHARSE. siendo el mismo discapacitado y sabiendo lo que cuesta salir adelante, podría ponerse la mano en el corazon y pensar en el exesivo costo y lo dificil que es conseguir ese dinero para muchos.ojalá que este hombre no sea el que encuentre la cura, porque sinó uufffff cuanto dinero irá a cobrar.


:-/ es muy complejo hermano no te desgastes... el Dr Castaño no tiene nada que ver, es un tema que jamas tendrá una respuesta sencilla, simplemente observa que nuestra sociedad tiende a asignarle un costo a todo, inclusive si a ti te mata alguien tu cabeza tiene un precio, que cambia si fue accidental o intencionalmente, tu nunca disfrutarás ese dinero, pero así es!! te juro que tienes un costo. El corazón sale sobrando y no importa quien descubra la cura, nuestro sistema así "funciona" nosotros mismos lo hemos creado y creo que durará mucho tiempo mas, mucho pues a los poderosos les funciona.

Re: Sars, dispositivo alivia la vida de personas con paraplejia

Publicado: Agosto 10th, 2011, 9:09 am
por berny
Rancio, creo que debes ilustrarte mejor antes de escribir y ser tan drastico en tus comentarios.
El costo de un procedimiento y mas si incluye alta tecnología, no depende de un médico ni el dinero es para el.
En ese caso, todas las intrvenciones quirurjicas en el mundo tendrian que ser donadas, por lo tanto, no habría quien financie y no habría opciones de mejoria para nadie.
En el caso del SARS de hecho, en nuestro país el Dr Castaño ha trabajado fuertemente para que el costo lo asuma la seguridad social y efectivamente, asi funciona ahora.
En muchos paises igualmente lo cubre la seguridad social asi la cirugia se efectue fuera de ellos.
Lo que pasa es que no es sentarse a esperar, hay que trabajar para lograrlo y no todos estan en disposicion de pelear por lo suyo....
Ten mas cuidado como juzgas a quienes trabajan por el bienestar de todos....

Re: Sars, dispositivo alivia la vida de personas con paraplejia

Publicado: Agosto 10th, 2011, 12:08 pm
por Johnnie Walker
rancio escribió:dr castaño: cual es el afán de hacerse rico con la trajedia de los demás? porque existen personas que se aprovechan del dolor ajeno y lucran al tener cualquier oportunidas? y me atrevo a decirlo, porque lo que hace este hombre es lucro, un sistema que ayuda a muchos de nosotros que valga alrededor de 50.000 dolares?eso es APROVECHARSE. siendo el mismo discapacitado y sabiendo lo que cuesta salir adelante, podría ponerse la mano en el corazon y pensar en el exesivo costo y lo dificil que es conseguir ese dinero para muchos.ojalá que este hombre no sea el que encuentre la cura, porque sinó uufffff cuanto dinero irá a cobrar.

Que bobo tan ignorante :-(

Re: Sars, dispositivo alivia la vida de personas con paraplejia

Publicado: Agosto 10th, 2011, 12:13 pm
por berny
Suave, no hay necesidad de tratarnos mal.. podemos hacer ver las cosas de forma pacifica...

Re: Sars, dispositivo alivia la vida de personas con paraplejia

Publicado: Agosto 12th, 2011, 12:08 am
por rancio
pido disculpas si he ofendido a alguien, como dice berni yo podría haberle seguido el jueguito a johnnie w. pero eso es de niños chicos, con respecto a mi comentario reconozco que me exedi en mis palabras, solo que me apesta cuando veo que algo tan bueno no sea tan accesible a los que no tienen mucho dinero( no hablo de donativos) solo que vi algo tan sencillo sea tan costoso, yo con ese dinero podria aqui comprarme una casa.

es triste ver que personas discapacitadas apenas les alcancen los recursos para sus necesidades basicas como sondas. y me pregunto pucha como ese aparato no esté a su alcance.
me disculpo por mis palabras, pero sigo sin entender algo tan sencillo como se ve sea tan costoso, talvez el procedimiento que se hace es muy dificil, bueno nose.

Re: Sars, dispositivo alivia la vida de personas con paraplejia

Publicado: Agosto 12th, 2011, 8:37 am
por wilfredo
si es bien caro y si no me equivoco creo k cada 7 anios va cambiado (no estoy seguro) osea 50 mil dolares mas o ya dentro de 7 anios seran mas de 50 mil dolares