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Espasticidad en lesión medular completa.

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katy*
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Re: Espasticidad en lesión medular completa.

Mensajepor katy* » Noviembre 10th, 2011, 9:00 pm

que tipo de actividad física realizas roxanita??

y claudio... lee el mail que te mandé, ahí dice el por qué.

chuckie
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Re: Espasticidad en lesión medular completa.

Mensajepor chuckie » Noviembre 11th, 2011, 1:32 pm

hola,mi experiencia con los espasmos,en mi caso lesion parcial,es que hay que resolverlos parcialmente ya que estos al dar circulacion ademas de dar tono muscular evitan la formacion de escaras que para mi es algo terrible asi que tu dr. y tu deben definir hasta que dosis requieres para balancear ventajas y desventajas, hay dias que quisiera no tener espasmos, yo creo que ya no me hace igual el baclofen (10mg cada 4 hrs) despues de 29 anos de uso ademas para dejarlo necesitas un programa de disminucion de dosis ya que si lo cortas muy rapido te pones muy mal. cualquier anormalidad en tu cuerpo,tlal como infeccion en orina,malestar estomacal etc.,aumenta la espasticidad,espero esta info le sirva a roby y katy

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rclaudio
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Re: Espasticidad en lesión medular completa.

Mensajepor rclaudio » Noviembre 13th, 2011, 6:39 pm

Bueno, para dejar en claro una recomendación medica, según mi Neurologo me dijo q no era bueno aumentar la dosis de Baclofeno xq me iba a quedar doblado en dos... igual, con baclofeno 10mg y Diazepam 5mg cada 12 hrs. estoy muy bien...!!!!
El Polaco

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D.LUK.
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Re: Espasticidad en lesión medular completa.

Mensajepor D.LUK. » Noviembre 14th, 2011, 1:03 pm

DOBLADOOOOOOOOO?? NO ENTIENDO QUE QUERRA DECIR CON ESO. EL BACLOFEN ES UN RELAJANTE MUSCULAR, EL CUAL POTENCIA SUS EFECTOS DEPRESORES DEL SIST NERVIOSO CENTRAL CON OTROS DEPRESORES COMO BENZODIAZEPINAS (DIAZEPAM, ALPRAZOLAM....) O EL LICOR. LA DOSIS SE TITULA ( AU,MENTO O DISMINUCION) DE ACUERDO A LA RESPUESTA CLINICA. LLEGANDO A DOSIS ORALES TAN ALTAS COMO 100 O 120 MG/ DIA, SE DEBE CHEQUEAR LA FUNCION HEPATICA PERIODICAMENTE.
CREO Q LA DOSIS Q TIENES 10 MG C/12 HORAS ESTA BIEN SI LA RESPUESTA CLINICA ES SUFICIENTE, SI NO SE DEBE AUMENTAR PROGRESIVAMENTE HASTA QUE TE SIENTAS COMPLETAMENTE BIEN, OJO, NO COMPLETRAMENTE FLACIDO, PERO SIN ESPASMOS, CLONUS Y MALAS POSICIONES.
YO TMBN SOY C7 Y ESTO ERA INSOPORTABLE, NO PODIA VIVVIR, DORMIR, COMER, NADA, REALMENTE IINNNCAPACITANTE.
TOME BACLOFEN HASTA DOSIS TOPE Y LUEGO M PUSIERON LA BOMBA. SABIA DESICION, MI VIDA CAMBIO 100%, PASE DE TRABAJAR 2 HORAS A TURNO COMPLETO DE 10 HORAS, SOY MAS INDEPENDIENTE Y FELIZ.

UN CONSEJO: NO SE QUEDEN CON UN SOLO CONCEPTO MEDICO, BUSQUEN SEGUNDAS Y TERCERAS OPINIONES Y SOBRE TODO BUSQUEN PROFESIONALES MEDICOS QUE TRABAJEN CON LESIONADOS MEDULARES.

UN ABRAZO A TODOS.

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rclaudio
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Re: Espasticidad en lesión medular completa.

Mensajepor rclaudio » Noviembre 14th, 2011, 2:21 pm

Muy bueno lo q contás D.luk, es importante saber algunas cosas q nombras...
Como por ej: Clonus..q es eso??. También de la dosis, como es eso, cada cuanto será necesario aumentar la dosis??. Durante cuanto tiempo tomaste estas medicaciones (x via oral) y cada cuanto, aprox. te la incrementaban??.
Otra cosa...esa Bomba q nombrás no la conozco, leí muy poco y no entiendo mucho, me imagino q
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D.LUK.
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Re: Espasticidad en lesión medular completa.

Mensajepor D.LUK. » Noviembre 14th, 2011, 8:43 pm

Es cierto amigo dIsculpa los tecnicismos. Los clonus son esos movimientos involuntarios repetitivos ( como un temblor pero mucho mas fuerte) cuando te brinca 1 o ambas piernas d mmanera repetitiva otros son los espasmos. Y la dosis se titula de acuerdo a la respuesta clínica. Existen varias escalas para graduar o clasificar la severidad d la espasticidad como la escala ASSHWORTH. Te evalúan y te gradúan de I a IV. Te dan tratamiento y van evaluando si hay mejoría en esta escala , si no entonces aumentan otro poco y reevaluan y asi ajustan tu dosis ideal.

Yo tome durannte 2 años. Inicie con 1 tab de 10. Luego 3, 5, 7, hasta las 10 tabletas diarias y ya no tenia casi respuesta. Ntonces m ofrecieron implantarme la bomba intratecal de Baclofen. Es un dispositivo electrónico q se implanta x debajo de la piel de la pared abdominal y lleva un catéter hasta atrás entrando casi a la medula y lleva allí el Baclofen pero en estado liquido produciendo (en casi todos) un efecto de relajación total desdeel nivel donde se pone el catéter hacia abajo. Aplicando la dosis 1000 veces menor q la oral ( yo tomaba 100 miligramos oral, x la bomba m ponen 100 microgramos/ DIA) y pase en la escala de IV A II Y luego I. se recarga subcutánea cada tantos meses. Solo se nota UNA pequeña cicatriz en la piel
Espero q tus dudas hayan quedado resueltas y haber sido claro

Un abrazo
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lolobche
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Re: Espasticidad en lesión medular completa.

Mensajepor lolobche » Febrero 1st, 2012, 11:02 pm

Hola que tal , es un poco pasado de tiempo , pero te cuento mi caso:
mi lesion es completa t8 tengo espasmos reflejos, los relajo tomando lioresal
(baclofeno) y haciendo ejercicios, o al menos moviendome las piernas cada rato y elongando el tronco . Entiendo que puede resultar molesto tener espasmos pero al aumentar el tono es sintoma de que algo pasa ; a mi me sirbio y mucho para darme cuenta de cosas que me pasaban , desde constipacion, infecciones urinarias , hasta una uña mala .Supuestamente van disminuyendo con el tiempo pero yo llevo 4 años con mi lesion y siguen iguales ,
Los dias que no hago ejercicios suelen ponerse bastante dificiles ..
Ahora voy a probar trabajar con electroestimulacion , que tambien ayuda a relajar la musculatura y prevenir algunas otras cosas mas . Espero te sirba mi comentario
saludos

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Re: Espasticidad en lesión medular completa.

Mensajepor stroke » Febrero 3rd, 2012, 3:34 pm

yo yo ya estoy harto de mi espasticidad a nivel 5 uso baclofen 50 mg / dia y nada ni jala, el que me funciona es el clonazepam pero es como si andubiera drorgado y aveces ni recuerdo lo que hago, vivir drogado ni de chiste!!!! una vez fume marihuana y me jalo mejor que todo lo que e probado, pero drogarte con humo siempre?????? ni de chiste, estoy pensando muy seriamente en una risotomia.....
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espana
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Re: Espasticidad en lesión medular completa.

Mensajepor espana » Febrero 3rd, 2012, 8:01 pm

Hola buenas tardes
Quisiera hacer unos comentarios al respecto de la espasticidad.
como dice D.LUK efectivamente la espasticidad se clasifica por grados de severidad.
los tratamientos disponibles van desde medicaciones que bloquean la descarga de los nervios, hasta tratamientos quirúrgicos que se pueden hacer dentro de la medula, por fuera o colocando bombas.

cuando la espasticidad es de grado leve a moderado, o sea que se desencadena ocasionalemente, por ejemplo previo a los cateterismos o cuando se hacen transferencias, pero en reposo esta bien se puede empezar con otros medicamentos diferentes del baclofeno que tienen menos efectos adversos y ayudan mucho.

cuando es moderada o sea que ocurre con los cambios de posición en la cama, despierta ocasionalmente en la noche o se aumenta cuando hay infecciones de orina, es dolorosa, se inicia con baclofen oral a dosis crecientes, el problema del baclofeno es que produce muchisimos problemas gastrointestinales pero si se llega a una dosis baja diaria y tolerada se puede quedar allí nada mas, pero si la dosis de baclofeno no es bien tolerada gastrointestinalmente se puede colocar una bomba en la liquido que rodea la medula (en ningún momento se hace ninguna intervención sobre la medula), en personas con movilidad que les permite utilizar braces, es bueno complementarla con neurotomias distales, que son abrir pequeñas incisiones en las piernas por donde van los nervios y hacer una estimulación de las fibras de los nervios que llevan la información alterada y cortarlas, esto no produce daño del nervio, solo disminuye un poco la sensibilidad pero después se compensa.

cuando es severa, o sea que es frecuente en el día, que tiene riesgo de tumbar de la silla, que es dolorosa, y tiene dosis altas de baclofeno y mejora pero no del todo, se puede realizar la colocación de la bomba de baclofeno o hay dos posibilidades de realizar cirugías de la columna con las cuales, si hay que tocar los nervios de la columna de forma irreversible, por eso siempre las dejo de ultima opción, pero en mi experiencia la bomba funciona bastante bien, lo que si tiene es que debe ser bien monitorizada por un especialista que tenga experiencia en ello, pues tiene riesgos que si no son bien manejados puede poner en riesgo al vida.

lo que si no recomiendo es la fenolización pues con este procedimiento lo que se hace es colocarle un alcohol que destruye los nervios distales y a veces disminuye la espasticidad, pero casi siempre hay recaída con el tiempo.

Un saludo a todos y mis mas sinceros afectos.

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Gerard
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Re: Espasticidad en lesión medular completa.

Mensajepor Gerard » Febrero 4th, 2012, 8:20 pm

rclaudio escribió:Bueno, para dejar en claro una recomendación medica, según mi Neurologo me dijo q no era bueno aumentar la dosis de Baclofeno xq me iba a quedar doblado en dos... igual, con baclofeno 10mg y Diazepam 5mg cada 12 hrs. estoy muy bien...!!!!


Mi recomendacion medica es exactamente igual a la tuya baclofeno 10mg y diazepam 5 mg cada 12 Hrs. y la verdad es estoy superbien casi cero espasmos nada mas que algunos leves movimientos cuando hago un traslado de un lugar a otro ej: de mi silla a mi cama. Ademas tenemos el mismo nivel de LM puede ser una coincidencia quizas, la cuestion es que mis resultados son optimos. Saludos.


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